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全民健康保險制度自八十四年實施至今已廿四年,與時俱進,持續推動各項健保改革措施,國人對於全民健保整體滿意度自一○四年突破八成,一路攀升,至一○八年達八十九‧七%,再創歷史新高,健保是政府施政滿意度最高的政策之一。健保署署長李伯璋表示,國人對健保持正向肯定態度的三項主要原因為:「就醫可近性、減輕醫療負擔、健保保費收費合理」,顯示健保制度確實降低民眾就醫經濟障礙。然而,臺大董鈺琪副教授對醫師滿意度進行調查,採不記名方式,邀請受訪醫師上網填答問卷。發現西醫師對健保滿意度從一○六年十七‧三%上升到一○八年卅三‧七%,牙醫師從一○六年卅‧六%上升到一○八年卅六‧六%,不滿意度均有下降趨勢,顯示醫界對於健保的態度有穩定正向發展的趨勢。健保署李伯璋署長表示,醫師對健保滿意度的提升及不滿意度的減少,顯示健保署在改善醫療環境的努力切中醫師關注的重點。在醫療體系及支付制度上,健保署落實分級醫療政策,導引醫院減少輕症服務,實施「專業雙審及公開具名」,減少爭審案件並發展精準審查,調整隨機與立意抽樣的件數占率,及調整各總額回推倍數上限值等。此外,在民眾健保滿意度調查由陽明大學進行,透過數位化輿情分析系統建立民調模式,並結合住宅電話與手機的雙底冊調查方式。調查結果顯示,超過七成的民眾認同健保分級醫療政策,而進一步分析不認同者的關鍵是「價值因素」,仍有七成民眾認為大醫院的專業普遍較好,以及近五成民眾無法自我辨識輕症與疾病嚴重度的高低,為主要的行為改變阻力。林寬佳教授分析近五年國人就醫經驗發現,影響滿意度最大核心因素為看診經驗歷程。醫病信任關係良窳,醫療訊息傳遞與決策共享過程的品質皆是影響民眾總體感受重要因素。過去一年來,醫護大多時候有為就診者進行衛教指導的比例,以五項總額分類來看,仍以透析最高(達七十八‧七%)、其次牙醫(五十九‧六%)、醫院場域(五十九‧四%)、西醫(五十四‧七%)。就診時,「大多時候」會跟醫師討論照護或治療方式比例超過七成,以醫院最高(達八十三‧九%),其次牙醫(八十三‧七%)、中醫(八十二‧八%)、西醫基層(八十一‧七%)。


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